Війна після війни: ПТСР у бійців, що захищають Україну
Вівторок, 13 Червня 2023
Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) став серйозним викликом для сучасного суспільства, особливо в умовах війни в Україні, що триває уже 9 років. Військовослужбовці, які щоденно зазнають небезпеки, стресу та травм, часто стикаються з глибокими психологічними труднощами.
Про проблему ПТСР у військовослужбовців ми вирішили поспілкуватися з психологом та виконавчим директором Центру психології «Сяючий шлях» Володимир Мамалига.
Які терміни появи та симптоми ПТСР у військових
Найчастіше ПТСР виникає через один-два роки, але іноді може й через п’ять. Нині на цей розлад страждають здебільшого ті, хто пішов на війну ще у 2014 році. Якщо їх не «накрило» раніше — це відбувається зараз. А ті, хто пішли захищати нашу країну в 2022 році, зараз переживають гостру стресову реакцію.
Володимир Мамалига наголошує на слові «посттравматичний» — тобто після того, як травма мине. А оскільки війна триває, то про ПТСР у військових, які стали на захист нашої країни з початку повномасштабного вторгнення, говорити зарано.
І важливо пам’ятати, що деякі люди мають не усі симптоми. Це може бути й один симптом, наприклад, просто головні болі, тривожність, чи просто здатність прокидатися в певні години, як це було на чергуваннях.
Діагностика та лікування ПТСР у військових
Варто наголосити, що коли гострий стресовий розлад переходить в хронічну стадію там вже працюють психіатри, психологи це не лікують. Якщо під час звернення до психолога той бачить, що без психіатричного лікування не обійтися, то необхідно звернутися до лікаря, який призначить відповідні препарати.
Якщо психіатричне лікування не є обов’язковим, варто згадати постанову Кабінету Міністрів №1338, яка вступила в дію з 1 січня і стосується психологічної реабілітації військовослужбовців.
Вона передбачає три ступені лікування ПТСР:
Перший — соціально-психологічна підтримка та супровід. На цьому етапі військового зустрічають у психологічному центрі, з ним розмовляють та визначають його стан і потреби. І вже далі визначають, куди йому треба звернутися: у військкомат, соцзахист та ін.
Другий — психологічна реабілітація. Вона включає роботу з тими військовими, кому потрібна психотерапія або індивідуальне чи групове психологічне консультування. Є різні форми лікування ПТСР, безліч методів, фахівців та поглядів. Кожному військовому добирають індивідуальне лікування, яке підходитиме саме йому.
Третій — комплексна медико-психологічна реабілітація. Етап, коли не допомагає психотерапія, оскільки діагностовано органічні зміни в організмі. Наприклад, внаслідок контузії, травм або просто стресових реакцій. Тоді з хворим уже працюють психіатри, тому прийом препаратів здебільшого супроводжується психотерапією.
Чи є небезпечними військові з ПТСР для суспільства?
«Війна лише загострює ті риси і здатності характеру, які були в нас й до бойових дій, але щось нове вона не приносить», — зауважує психолог.
Тобто, якщо військовий був хорошою людиною, він і залишиться хорошим, якщо він був «поганцем», він таким і залишиться.
Наприклад, може виникнути потреба в контролі обстановки, аналізі приміщення, в яке він входить, а також стратегії виходу з нього у разі обстрілу.
І після повернення у мирне життя важливим завданням сім’ї, близьких та психологів стає зробити ці реакції здоровими. Необхідно допомагати військовослужбовцю побачити, що не всі навколо вороги і не треба усіх ділити на «своїх» та «чужих». Важливо також дати зрозуміти, що не обов’язково спати під несучою панеллю, і в тебе не стріляє снайпер, тому не потрібно стрибати, наприклад, з вікна. Але це все поступово.
Реабілітація відбувається поетапно і з допомогою рідних, близьких, спеціально навчених фахівців, таких як психологи та соціальні працівники.
Як родина може підтримати військового, що має ПТСР?
«З досвіду, люди, які мають гарні стосунки всередині родини, гарно сформовані сімейні зв’язки, часто не страждають на ПТСР. А якщо військові все ж мають якісь ознаки цього розладу — вони легше їх переносять та лікують», — розповідає Мамалига.
Чи можуть військовослужбовці вилікувати ПТСР без допомоги спеціаліста
«Безперечно. Я маю багато прикладів, коли людина не знає, що в нього ПТСР і самостійно «виходить» з нього», — каже Володимир Мамалига.
Якщо людина достатньо організована, має власний ресурс, мотивацію, а також підтримку сім’ї — усе це допомагає подолати ПТСР навіть без допомоги спеціалістів.
Скільки часу може тривати процес відновлення військових після ПТСР
Усе це абсолютно індивідуально. Одному достатньо одного сеансу психотерапії, іншому потрібно більше часу.
Наприклад, коли військовий воював вісім років, процес реабілітації триває певний час, який важливо дати собі. Це може бути місяць, два — скільки необхідно.
«І по закінченні цього періоду ти станеш собою, але кращою версією», — розповідає психолог.
Військовий пройшов лікування і знову відправився на фронт. Чи може ПТСР знову повернутися до нього?
«На жаль, може. Є таке поняття, як «якорі» у психології та в нейролінгвістичному програмуванні (НЛП).
Одного разу Зеленський, коли балотувався на пост президента, розповів: «У мене Київ асоціюється з запахом шаурми». Він недаремно це сказав, оскільки нюхові «якорі» в нас найсильніші, хоч і сприймає їх найменша кількість людей. У кожного з нас є своя репрезентативна система. Хтось більше сприймає очима, хтось вухами, хтось дотиками.
І ось приклад комбатанта, який не воював рік. Він жив мирним життям, все було добре, але потім він повертається в зону бойових дій, ходить нормально певний час і в один момент запах пороху, диму змішується з запахом, наприклад, паленого пінопласту. І цей аромат повертає його в ті травматичні спогади. У такому випадку терапію треба проходити знову», — каже Володимир Мамалига.
Але якщо людина вже мала ПТСР, вона знає, що перше, що потрібно робити — прибрати стресову реакцію. Зазвичай, бійці, які вже давно воюють, вже навчені і знають, що потрібно робити у таких випадках.
Авторка: Діана Просяник, студентка 4-Ж курсу
Коментарі: